MANEJO DE CADAVERES EN SITUACIONES DE DESASTRES

MANEJO DE CADAVERES EN SITUACIONES DE DESASTRES

A pesar de los esfuerzos desplegados por los expertos la desinformación ha provocado y sigue provocando conductas erróneas en el manejo de los cuerpos.

OPS:

Papel del estado como ente organizador y coejecutor de las acciones para el manejo de cadáveres

•Atención de sobrevivientes

•Mantenimiento de servicios básicos

•Son pilares fundamentales de la respuesta de un desastre

CORRECTO MANEJO:

•El cadáver producto de un desastre no constituye un riesgo infeccioso

•Nunca se deben enterrar a las víctimas en fosas comunes

•No cremar: Respetar costumbres culturales y normas religiosas

•Agotar esfuerzos para identificación

•Última instancia ubicarlos en nichos, zanjas individuales lo que constituye un derecho humano básico de los familiares sobrevivientes

FOSAS COMUNES O CREMACIONES MASIVAS: MITOS Y CREENCIAS

•Alto riesgo: focos de epidemias

•No respetan los procesos de identificación, preservación

•Contravienen las normas culturales y creencias religiosas de la población

•Genera consecuencias sociales, psicológicas, emocionales, económicas, legales y jurídicas.

ROL DEL ESTADO ES FUNDAMENTAL: GARANTIZAR EL CUMPLIMIENTO DE NORMAS LEGALES Y RESPETO A LA DIGNIDAD DE LOS FALLECIDOS.

•Recuperación

•Levantamiento

•Identificación

•Traslado

•Disposición final

OPS: MANUAL MANEJO DE CADAVERES EN SITUACIONES DE DESASTRES.

·         Utilidad: autoridades prevención y atención de desastres

·         Formar parte de planes de respuesta

·         Objetivos: proporcionar soporte técnico que justifique las acciones del estado para un correcto manejo de cadáveres

PREMISAS

•No constituyen riesgo infeccioso

•Nunca: fosas comunes

•No cremar

•Identificación

•Ubicar en nichos o zanjas individuales

•“Debemos de tratar a los fallecidos con respeto.

•En la muerte, el dinero y las posesiones materiales no importan; es la dignidad de la que nos debemos ocupar”

FUNCIONES DE ENTIDAD RESPONSABLE

•Liderazgo efectivo: ley o reglamento.

•Creación de cuerpo directivo

•Determinación de prioridades (volcán casita)

•Prevenir duplicación de esfuerzos

•Comunicación efectiva: voceros oficiales

•Uniformidad de procedimientos

PREPARACION DEL PLAN

•Situación actual: RR.HH. entrenado-disponible, recursos financieros, recursos logísticos

•Identificación de escenarios: tipos de desastres, acceso a recursos

•planificar características generales de la respuesta administrativa

•datos estadísticos: demográficos y epidemiológicos

PROGRAMAS TECNICOS

•Identificación de los cuerpos

•Vigilancia epidemiológica y control de enfermedades

•Capacitación del personal involucrado y del público

•Simulacros: de oficina, de campo y de adiestramiento

RELACIONES CON LA COMUNIDAD

•La ayudad más rápida: sobrevivientes

•Establecer centro de información: funcionar las 24 horas

•Prioridad identificación de victimas: sitio donde son encontrados: nombre, edad, sexo.

•Etiquetado

•Espacios y servicios mortuorios adecuados.

RELACIONES CON LOS MEDIOS DE COMUNICACION

•Desempeñan papel importante, suministran información critica nacional-internacional

•Compartir información

•Llevar a cabo reuniones para aclarar funciones, responsabilidades y obligaciones éticas  y morales para proveer información veraz y oportuna.

•Responder adecuadamente.

PREGUNTAS FRECUENTES

•Que paso?

•Cuando y donde?

•Quienes y cuantas fueron las victimas?

•Cual fue la causa?

•Que está haciendo al respecto?

•Cuando empiezan las labores de recuperación?

•Institución a cargo del operativo?

ORGANIZACIÓN DEL PERSONAL: GRUPOS DE TRABAJO MEDICO LEGAL

•Capacidad de localización y movilización rápida

•Mínimo uso de recursos materiales

•Adaptación a trabajo

•Apoyo en los servicios locales

•Procesamiento rápido y eficaz de la información y mando único.

OBJETIVOS DEL TRABAJO MEDICO-LEGAL

•Hacer el dx.de la muerte

•Rescatar los cuerpos y/o restos de los fallecidos

•Establecer su identidad

•Estimar el momento de la muerte

•Conocer las causas de la muerte

•Explicar las posibles circunstancias en las cuales se produjo

•Preparar los cadáveres y sus restos para la disposición final

•Revertir el estudio del hecho en un elemento de prevención futura

GRUPO DE TRABAJO

•médico legista, patólogos, docentes de anatomía, cirujanos, ortopedistas.

•personal de funerarias o servicios necrológicos, sepultureros, cualquier persona con experiencia en manejo de cadáveres.

•relación con bomberos, policía de criminalística, personal científico de la policía o socorristas, personal de rescate (duda ?falleció?)

CONVENIOS DE COLABORACION

•Personal necesario

•Sitios de trabajo

•Instrumental, equipos y otros medios

•Transporte y comunicaciones

•Agua, alimentación, áreas de descanso y atención médica

•Medios de refrigeración y conservación y

•Manejo de la información

NECESIDADES MATERIALES

***De acuerdo al tipo de evento, magnitud, resultados, accesibilidad geográfica, hechos de rescate temprano o no, si están sepultados, si están seriamente afectados: incendios, derrumbes, varios restos o fragmentos corporales, muchas veces quemados : accidentes aéreos, transito, ferroviarios.

Transporte: traslado de especialistas y personal de apoyo, bolsas para cadáveres, camillas plegables, guantes, instrumental, equipos agua y alimentos, carpas y casas de campaña, generadores eléctricos, etc. vehículos apropiados y no apropiados. Contenedores (cubrir placas-logos, evitar reclamos: alimentos, medicamentos, servicios florales, etc.) evitar ambulancias

COMUNICACIONES

•La autopsia no se practica de forma sistemática en los desastres

•Como parte de la investigación científica debe quedar constancia: fotografías y filmaciones.

MEDIOS DE CONSERVACION DE CADAVERES

•Cámaras de conservación por refrigeración

•Móviles o portátiles de fines comerciales: contenedores o camiones refrigerados

•Cal viva

•Formol

PARTICIPANTES

•Profesionales o expertos en desastres

•Personal de salud: médicos, (legistas) odontólogos, cuerpo de bomberos, rescatistas, policías, criminalística, fiscales, antropólogos

•Policía, bomberos, cruz roja, defensa civil.

•Criminalistas y desastrólogos

•Genetista

•Periodistas, autoridades judiciales

•Autoridades del gobierno y localidad

IDENTIFICACION DE CADAVERES

•Por presentación

•Examen exterior del paciente: vestimenta.

•Por sexo: niños, jóvenes, adultos viejos.

•Color de la piel

•Color del cabello

•Mujeres: largo del cabello

Principios Elementales:

•Preparación psicológica

•Individual, no en grupos

•Local adecuado, privacidad, iluminación

•Limpieza

•no despojar vestimenta, lentes, etc.

•mostrar zonas: cicatrices, tatuajes

•dejar constancia: firmar, filmar, fotos, contradicciones.

IDENTIFICACION DE CADAVERES POR ESTUDIOS ANTROPOLOGICOS

•Antropólogos: estudio de osamentas: somatoscopía, somatometría.

•Por destrucción: facial

•Putrefacción

•Estado de esqueletización

•Muerte reciente o lejana

TETRALOGÍA IDENTIFICADORA

•Edad

•Sexo

•Raza

•Estatura

ESQUEMA GENERAL

·         Interrogatorio

·         Somatoscopia

·         Somatometría

·         Cabello

·         Zona genital

·         Dentigrama

·         Información  ósea

·         Comparación imagenológica

·         Citología

·         Papiloscopía

·         Hemogenética forense

·         ADN

·         Grafología

·         Otros

DISPOSICION FINAL DE LOS CUERPOS

•Bajas temperaturas

•Procesos

•Químicos

•Inmersión en líquidos

•Enteramiento o sepultura

EL SEPELIO

Constituye un ritual para canalizar el duelo, expresar apoyo social, moral, manejar la perdida y  diluir la ira y aunque es expresión colectiva de desesperanza, y vulnerabilidad permite simultáneamente la expresión de compasión y simpatía y ofrece una ocasión para compartir un momento de solidaridad.

ops/oms

•washington,d.c., agosto de 2004

•www.paho.org/desastres